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Saúde - 24/03/2015 - 06h26

Técnicas de fertilização assistida proporcionam “Dia das Mães” mais feliz para centenas de mulheres




Por Assessoria / Redação Pantanal News

Entre 10% e 15% dos casais que tentam engravidar durante um ano não são bem-sucedidos. Com a proximidade do Dia das Mães, muitas mulheres se entristecem com a quantidade de ações de marketing enaltecendo a gestação e normalmente se questionam quando chegará sua hora. A boa notícia é que nunca antes se teve tantas razões para ser otimista. Na opinião de Assumpto Iaconelli Junior, especialista em Medicina Reprodutiva e diretor do Fertility Medical Group, recentes avanços têm garantido mais esperança às mulheres que antes não tinham nenhuma. 

Novos testes têm maximizado a “janela de implantação” – período em que a gravidez poderá ou não acontecer. No estágio inicial, o embrião está coberto com a proteína L-selectina. Já a parede do útero, logo após a ovulação, tem muitas moléculas de açúcar. Quando essas substâncias entram em contato, contribuem para prender o embrião ao endométrio. Pode-se dizer que esse é um primeiro estágio da gravidez. Entretanto, às vezes há falhas no embrião e outras vezes no endométrio – o que impede a formação do feto. Esses testes têm, então, contribuído para que todos os componentes envolvidos na janela de implantação estejam alinhados, incluindo determinar exatamente esse período. 

“Cerca de seis dias depois que o óvulo é fecundado pelo espermatozoide, o embrião vai da trompa ovariana para o útero, em busca da fixação no endométrio. A janela de implantação ocorre nesse período, embora seja difícil determinar ao certo quando ela vai se abrir e por quanto tempo permanecerá aberta. De todo modo, é uma corrida contra o tempo. Daí a importância em ter o máximo de informações disponíveis e conhecer as condições oferecidas pelo endométrio”, diz Iaconelli. 

Com o novo teste, é realizada uma biópsia do endométrio para avaliar a atividade do gene e saber ao certo quais as chances de sucesso ou não. “Às vezes, a janela de implantação ocorre antes do esperado ou pouco depois, comprometendo a transferência do embrião dentro do protocolo-padrão. Através de estudos, comprovou-se que esse tipo de análise elevaria as chances de sucesso da implantação nesses casos”, avalia o especialista – chamando atenção para o fato de que as alterações no endométrio estão entre as principais causas de insucesso nos tratamentos de fertilização assistida. 

Em anos recentes, a biópsia que avalia a receptividade endometrial vem esclarecendo alguns resultados negativos e melhorando as chances de gravidez. Com esse teste é possível diagnosticar se o endométrio é receptivo ou não, analisando as características de um grupo de genes responsáveis por essa função. A biópsia endometrial deve ser realizada na fase receptiva do ciclo menstrual, no sétimo dia após o pico do hormônio LH, ou cinco dias após o uso da progesterona, em um ciclo estimulado. “Quando os resultados se mostram alterados, é possível programar medidas para superar o problema e alcançar sucesso na implantação do embrião”, diz o médico. 

Iaconelli afirma que esse é apenas um dos avanços da Medicina Reprodutiva, destacando também outras técnicas relacionadas ao congelamento de óvulos, fertilização in vitro e até mesmo o transplante de útero. No caso de pacientes que tiveram câncer ainda jovens, o dano à função reprodutiva é muito bem documentado, podendo ser transitório ou permanente. Recentemente, diversas estratégias de preservação da fertilidade desses pacientes foram desenvolvidas. 

“A proteção do tecido germinativo através de hormônios pode ser uma alternativa para a preservação da fertilidade, por ser um tratamento simples e relativamente seguro.  É ideal para pacientes jovens ou quando não há tempo para o estímulo ovariano antes do tratamento do câncer. Mas o método mais seguro para evitar a infertilidade como efeito colateral nesses casos é a criopreservação de gametas ou embriões – antes da terapia gonadotóxica. Trata-se de um procedimento viável para pacientes em idade reprodutiva, sexualmente maduros. Já a criopreservação de embriões só é indicada no caso de pacientes do sexo feminino e que tenham uma amostra de sêmen disponível proveniente do parceiro ou de um doador”, explica o diretor do Fertility Medical Group. 

Fonte: Dr. Assumpto Iaconelli Junior, médico ginecologista, especialista em Medicina Reprodutiva, diretor do Fertility Medical Group e do Instituto Sapientiae (www.fertility.com.br / www.sapientiae.org.br)

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